Dr. Shoshana Rosenberg en haar collega’s van Dana-Farber Cancer Institute (Boston) hebben een studie uitgevoerd van factoren die geassocieerd zijn met de keuze voor contralaterale profylactische mastectomie (CPM) versus unilaterale mastectomie (UM) of CPM versus borstsparende chirurgie (BCS). De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Annals of Surgical Oncology.¹ Deelneemsters aan de studie waren 560 jonge (tot veertig jaar oud bij diagnose) patiënten met vroeg-stadium mammacarcinoom.

De mediane leeftijd bij diagnose was 37 jaar. Zesenzestig procent van de deelneemsters rapporteerde dat hun behandelaar had gemeld dat BCS een optie of aanbevolen was. In het cohort kreeg 42,9% CPM; 26,8% UM; en 30,4% BCS. Onder de vrouwen die meldden dat de keuze patiënt-gedreven was kreeg 59,9% CPM; 22,8% BCS; en 17,3% UM. Tot de klinische kenmerken die waren geassocieerd met CPM versus BCS behoorden HER2-positiviteit, klierbetrokkenheid, grotere tumoromvang, lagere body mass index, pariteit, en positief testen voor een BRCA-mutatie. Tot andere factoren die geassocieerd waren met CPM versus UM en BCS behoorden angst/ongerustheid en het rapporteren van patiënt-gedreven beslissing. Vrouwen die een behandelaar-gedreven beslissing rapporteerden kregen minder frequent CPM versus UM of BCS.

De onderzoekers concluderen dat de associatie tussen CPM en emotionele/beslissings factoren suggereert dat verbeterde communicatie samen met verbeterde psychosociale ondersteuning CPM kan terugdringen.

1.Rosenberg SM, Sepucha K, Ruddy KJ et al. Local therapy decision-making and contralateral prophylactic mastectomy in young women with early stage breast cancer. Ann Surg Oncol 2015; epub ahead of print