De PD-1 immune checkpoint inhibitor nivolumab induceert duurzame respons en overlevingswinst bij patiënten met gevorderde NSCLC. Het lange-termijn veiligheidsprofiel is acceptabel bij behandeling van ambulante patiënten. Dit blijkt uit de presentatie van medisch oncoloog Julie R. Brahmer (Johns Hopkins University, Baltimore) en collega’s, vanmiddag bij het ELCC in Genève.¹


Op de poster presenteren Brahmer en haar collega’s nieuwe resultaten van een fase 1-studie waarvan de eerste resultaten in 2012 zijn gepubliceerd.² Tot september 2013 waren in de studie 129 voorbehandelde NSCLC-patiënten met nivolumab behandeld (74 niet-squameus, 54 squameus, 1 onbekende histologie). Duurzame objectieve respons was gezien bij 22 patiënten, met een mediane duur van de respons van 74 weken. Bij tien van deze 22 hield de respons in september 2013 nog steeds aan. De respons was snel: bij elf van de 22 patiënten werd de repons al bij de eerste assessment gezien, na acht weken. Bij sommige patiënten hield de respons aan na beëindiging van de behandeling.

De één- en tweejaars overleving bedroeg 42% en 24%. De beste overleving, mediaan 14,9 maanden, werd gezien bij nivolumab 3 mg/kg eens per twee weken. Graad 3- en 4- bijwerkingen traden op bij 5% van de patiënten: vooral huid-, gastro-intestinale en pulmonaire bijwerkingen. De responsen werden gezien bij patiënten met verschillende histologie, en bij patiënten met en zonder KRAS- of EGFR-mutatie gedreven tumoren.

Referenties
1. Brahmer JR, Horn L, Antonia SJ et al. Clinical activity, safety and subpopulation response analysis of nivolumab (anti-PD 1; BMS-936558; ONO-4538) in patients with non-small cell lung cancer. ELCC 2014; abstr. 96PD
2. Topalian SL, Hodi FS, Brahmer JR et al. Safety, activity, and immune correlates of anti-PD-1 antibody in cancer. N Engl J Med 2012;366:2443-2454