Op de 72^e Annual Meeting van de American Academy of Dermatology (21-25 maart, Denver) presenteerden Alain Rook (University of Pennsylvania, Philadelphia) en collega’s uitkomsten van een fase 1-studie naar de werkzaamheid van de TLR 7/8-agonist resiquimod gel bij patiënten met gevorderd cutaan T-cel lymfoom.¹ Uit voorgaande in vitro studies is gebleken dat resiquimod de cellulaire immuunrespons bij CTCL kan versterken. Deelnemers aan de studie waren tien CTCL-patiënten (1 stadium IA, 8 stadium IB, 1 stadium IIA) die voorheen zonder bevredigend resultaat waren behandeld met twee tot tien (gemiddeld vier) andere middelen.




Topische toediening van resiquimod (0,06% of 0,03%) resulteerde bij acht van de tien patiënten tot vermindering van de pruritusklachten en regressie van de lesies (complete respons bij twee patiënten, partiële respons bij zes). Er was ook verbetering van de niet-behandelde lesies op afstand, hetgeen wijst op systemische werkzaamheid. De behandeling werd goed verdragen.

Uit analyses van perifeer bloed bleek dat de behandeling geassocieerd was met verhoogde expressie van CD80 in myeloïde dendritische cellen en verhoogde expressie van CD107 in NK-cellen. Analyse van T-cellen uit huidbiopten voor en na de behandeling wees uit dat de therapie geassocieerd was met intralesionale influx van NK- en CD8-T cellen, met toegenomen interferon-gamma productie bij sommige patiënten.

Hier zijn de abstracts van de presentaties van de meeting te vinden.

Referentie
1. Rook A, Watanabe R, Wysocka M et al. Resiquimod gel, a potent activator of the innate immune response, leads to systemic immune activation and regression of treated lesions in patients with CTCL: interim results of a phase I trial. AAD 2014