Toevoegen van erlotinib aan cisplatine-gebaseerde chemoradiatie blijkt veilig te zijn en heeft een significante werkzaamheid bij patiënten met lokaal-gevorderde cervixkanker. Zo luidt de conclusie uit een fase 2-studie waarvan de resultaten op 10 maart online werden gepubliceerd in Cancer.¹ Angelica Nogueira-Rodrigues (Instituto Nacional de Cancer, Rio de Janeiro) en haar coauteurs behandelden 41 niet-voorbehandelde vrouwen met stadium IIb tot IIIb epidermoïde cervixkanker. De patiënten kregen erlotinib 150 mg/d vanaf een week voor en tijdens behandeling met cisplatine en bestraling. Van deze patiënten werden er vijf geëxcludeerd: bij drie bleek de ziektestadiëring niet correct, en twee voltooiden het studieprotocol niet. De toxiciteit van de behandeling kon dus worden geëvalueerd bij 38 patiënten, en de respons bij 36 patiënten. De mediane duur van de behandeling was 77 dagen, en de mediane follow-up was 59,3 maanden.

De meest-waargenomen bijwerkingen waren rash, diarree, en misselijkheid; graad 1 of 2 bij de meerderheid van de patiënten. Graad 3 toxiciteiten waren rash bij vijf patiënten, diarree bij drie, hematologische toxiciteit bij drie, vasculaire toxiciteit bij twee, misselijkheid bij één, en braken bij één patiënt. De therapie werd over het algemeen goed verdragen, concluderen de auteurs.

Bij alle 36 patiënten werd een objectieve respons waargenomen; bij 34 patiënten was er een complete respons. De twee- en driejaars overall survival bedroegen 91,7% en 80%; de twee- en driejaars progressievrije overleving 80,6% en 73,8%. Naar het beste weten van de auteurs is deze studie de eerste die aantoont dat een targeted agent veelbelovende werkzaamheid heeft tegen lokaal-gevorderde cervixkanker.

Referentie
1. Nogueira-Rodrigues A, Moralez G, Grazziotin R et al. Phase 2 trial of erlotinib combined with cisplatin and radiotherapy in patients with locally advanced cervical cancer. Cancer 2014;epub ahead of print