Patiënten met recidiverend of refractair ALL hebben een slechte prognose. In B-precursor ALL komt CD19 homogeen tot expressie. CD19 is een target van het bispecifieke T-cell engager antilichaam blinatumomab. Dr. Max Topp (Universitätsklinikum Würzburg) en collega’s publiceren online in het Journal of Clinical Oncology de uitkomsten van een fase 2-studie van blinatumomab voor recidiverend of refractair B-precursor ALL.¹

Deelnemers aan de single-arm studie waren 36 patiënten; mediaan 32 jaar oud (range 18-77 jaar). Behandeling met blinatumomab resulteerde in complete remissie (CR) of complete remissie met partiële hematologische recovery (CRh) bij 69%. Van deze responders bereikte 88% een minimal residual disease response. De mediane overall survival was 9,8 maanden (95%-bti 8,5 tot 14,9 maanden), en de mediane recidiefvrije overleving was 7,6 maanden (95%-bti 4,5 tot 9,5 maanden). Dertien respondenten (52%) ondergingen hematopoïetische stamceltransplantatie na CR of CRh. De meest frequente bijwerking was pyrexie (graad 1 of 2 in 75%; graad 3 in 6%). De behandeling moest worden onderbroken of gestopt in zes patiënten met zenuwstelsel- of psychiatrische bijwerkingen en in twee patiënten met cytokine release syndrome.

De onderzoekers concluderen dat deze uitkomsten verder onderzoek van blinatumomab voor recidiverend of refractair ALL in een grotere studie steunen.

1.Topp MS, Gökbuget N, Zugmaier G et al. Phase II trial of the anti-CD19 bispecific T cell-engager blinatumomab shows hematologic and molecular remissions in patients with relapsed or refractory B-precursor Acute Lymphoblastic Leukemia. J Clin Oncol 2014; epub ahead of print