Met CAR-T celtherapie zijn bemoedigende resultaten gezien in vroege-fase klinische studies. Tot op heden is de CAR-T celtherapie nog niet succesvol toegepast in patiënten met CEA-positieve levermetastasen. Dr. Steven Katz (Roger Williams Medical Center, Providence RI) en collega’s hebben onderzocht of het mogelijk is werkzaam anti-CEA CAR-T in de lever toe te dienen door percutane leverslagader-infusie (HAI). De uitkomsten van de fase 1-studie zijn online gepubliceerd in Clinical Cancer Research.¹

Deelnemers aan de studie waren zes voorbehandelde (gemiddeld 2,5 eerdere lijnen) patiënten, van wie er vier meer dan tien levermetastasen hadden. De hoogste toegediende dosis was 10¹⁰ CAR-T cellen. In drie patiënten werd ook systemisch IL2 support gegeven. Er waren geen graad 3- of 4-bijwerkingen gerelateerd aan de CAR-T HAI. Vijf patiënten overleden aan progressieve ziekte; één patiënt is 23 maanden na de behandeling nog in leven. In de patiënten die systemisch IL2 support kregen namen de CEA-niveaus gemiddeld 37% af (range 19-48%) ten opzichte van het begin van de behandeling. In vier van de zes patiënten werd in biopten necrose of fibrose van de metastasen gezien.

De onderzoekers concluderen dat anti-CEA CAR-T HAI veilig is, met bemoedigende tekenen van klinische actitiveit in zwaar-voorbehandelde patiënten met een hoge tumorbelasting.

1.Katz SC, Burga RA, McCormack E et al. Phase I hepatic immunotherapy for metastases study of intra-arterial chimeric anctigen receptor modified T cell therapy for CEA+ liver metastases. Clin Cancer Res 2015; epub ahead of print