Dr. Matthew Nyflot (University of Washington in Seattle) en collega’s publiceren online in het International Journal of Radiation Oncology*Biology*Physics de uitkomsten van een fase 1-studie van bevacizumab plus radiotherapie en cisplatine voor patiënten met locoregionaal gevorderd HNSCC.¹ De patiënten kregen een enkele inductiedosis bevacizumab drie weken voor de start van de chemoradiotherapie (70 Gy in 33 fracties, wekelijks cisplatine) gecombineerd met bevacizumab iedere drie weken (week 1, 4 en 7).

Deelnemers aan de studie waren tien patiënten met stadium IV HNSCC. Alle patiënten bereikten complete respons , en negen van de tien patiënten waren bij indienen van het manuscript van de publicatie nog in leven, met een mediane overleving van 61,3 maanden. Bij alle patiënten werd graad 3-toxiciteit gezien, maar geen doseringslimiterende toxiciteiten. Na start van de bevacizumab-monotherapie waren significante afnames zichtbaar in tumorproliferatie (bepaald met FLT-PET), tumorhypoxie (Cu-ATSM-PET), en perfusie (DCE-CT); met verdere afnames in proliferatie en hypoxie tijdens de combinatietherapie.

De onderzoekers concluderen dat combinatie van bevacizumab met chemoradiatietherapie voor HNSCC veilig en actief blijkt te zijn. FL-PET, Cu-ATSM-PET en DCE-CT kunnen inzicht geven in proliferatie, hypoxie en perfusie, en kunnen mogelijk gebruikt worden voor voorspelling van klinische uitkomsten in individuele patiënten.

1.Nyflot MJ, Kruser TJ, Traynor AM et al. Phase 1 trial of bevacizumab with concurrent chemoradiation therapy for squamous cell carcinoma of the head and neck with exploratory functional imaging of tumor hypoxia, proliferation, and perfusion. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2015; epub ahead of print