Mammaglobine-A (MAM-A) komt tot overexpressie in 40% tot 80% van de primaire mammacarcinomen. Prof. William Gillanders (Washington University School of Medicine, St. Louis MO) en collega’s publiceren vandaag in Clinical Cancer Research de resultaten van een fase 1-studie van de veiligheid en biologische werkzaamheid van een MAM-A DNA-vaccin.¹ Deelneemsters aan de studie waren veertien patiënten met stabiel metastatisch mammacarcinoom. Acht van de veertien deelneemsters waren HLA-A2⁺. In deze patiënten is de CD8 T-celrespons op de vaccinatie in detail onderzocht.

Toediening van het vaccin leidde niet tot significante bijwerkingen. De patiënten rapporteerden alleen mineure bijwerkingen zoals reacties op de plaats van vaccinatie of tijdelijke koorts. Na de vaccinatie was met flow cytometry een significante toename te zien in de frequentie van MAM-A specifieke CD8 T-cellen, van 0,9±0,5% naar 3,8±1,2% (p<0,001). ELISPOT-analyse liet zien dat de aantallen MAM-A specifiek IFNγ-secreterende T-cellen toenam van 41±32 naar 215±67 spots per million cellen (p<0,001).

De studie had niet voldoende power om effect van het vaccin op de progressievrije overleving te beoordelen, maar er zijn voorlopige aanwijzingen dat de gevaccineerde deelneemsters een betere PFS hadden dan 39 patiënten die aan alle inclusiecriteria voor de studie voldeden maar niet gevaccineerd waren vanwege hun HLA-fenotype.

1.Tiriveedhi V, Tucker N, Herndon J et al. Safety and preliminary evidence of biologic efficacy of a mammaglobin-A DNA vaccine in patients with stable metastatic breast cancer. Clin Cancer Res 2014;20:5964-5975