Lenvatinib is een orale tyrosinekinaseremmer van de signaalroutes van VEGFR1-3, FGFR1-4, PDGFRα, RET, en KIT. In fase 1-studies van werkzaamheid van lenvatinib in solide tumoren zijn bemoedigende resultaten gezien. Dr. Maria Cabanillas (MD Anderson Cancer Center, Houston) en collega’s uit zes verschillende landen hebben een fase 2-studie uitgevoerd van lenvatinib in patiënten met gevorderd progressief radiojodium-refractair gedifferentieerd schildkliercarcinoom (RR-DTC). De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Cancer.¹

Deelnemers aan de studie waren 58 patiënten met RR-DTC die gedurende de voorafgaande twaalf maanden ziekteprogressie hadden. De patiënten kregen lenvatinib 24 mg eenmaal daags tot ziekteprogressie of onacceptabele toxiciteit optrad. Het primaire eindpunt van de studie was objective response rate. Na tenminste veertien maanden follow-up was de ORR 50% (95%-bti 37-63%), met alleen partiële responsen. De mediane tijd tot respons was 3,6 maanden, en de mediane duur van de respons was 12,7 maanden. De mediane progressievrije overleving was 12,6 maanden (95%-bti 9,9-16,1 maanden). In de zeventien patiënten die eerder VEGFR-therapie hadden gekregen bedroeg de ORR 59% (95%-bti 33-82%). Tot de graad 3- of 4-bijwerkingen behoorden gewichtsverlies (12%), hypertensie (10%), proteïnurie (10%) en diarree (10%). Graad 3- en 4-bijwerkingen werden gezien in 72% van de patiënten.

De onderzoekers concluderen dat lenvatinib in deze patiëntengroep resulteerde in bemoedigende ORR, TTR, en PFS.

1.A phase 2 trial of lenvatinib (E7080) in advanced, progressive, radioiodine-refractory, differentiated thyroid cancer: A clinical outcomes and biomarker assessment. Cancer 2015; epub ahead of print