R2CHOP is de nieuwe combinatie van lenalidomide met R-CHOP (rituximab plus cyclofosfamide, doxorubicine, vincristine en prednison). In een fase 1-studie van de Mayo Clinic (Rochester MN) is eerder aangetoond dat R2CHOP veilig kan worden toegediend aan patiënten met diffuus grootcellig B-cel lymfoom (DLBCL). Online in het Journal of Clinical Oncology publiceren dr. Gzregorz Nowakowski (Mayo Clinic) en collega’s nu de uitkomsten van een fase 2-studie van de werkzaamheid van R2CHOP voor nieuw-gediagnostiseerd DLBCL.¹

Deelnemers aan de studie waren 64 patiënten met niet-eerder behandeld stadium II tot IV CD20⁺ DLBCL, van wie de respons bij 60 geëvalueerd kon worden. Bij 59 deelnemers werd respons gezien, bij 48 van de 60 was er een complete respons. Twee-jaars gebeurtenisvrije overleving en overall survival bedroegen 59% en 78%.

Er was geen verschil in PFS of OS tussen de R2CHOP-behandelde subgroepen met germinal center B-cel (GCB) en niet-GCB tumoren. In een controlegroep van 87 DLBCL-patiënten die met R-CHOP zonder lenalidomide waren behandeld was de twee-jaars PFS 28% versus 64% voor niet-GCB versus GCB, en de twee-jaars OS 46% versus 78% voor niet-GCB versus GCB.

De onderzoekers concluderen dat R2CHOP veelbelovende werkzaamheid vertoont in DLBCL. De toevoeging van lenalidomie aan R-CHOP blijkt te resulteren in verzwakking van de negatieve impact van niet-GCB fenotype op de uitkomst.

1.Nowakowski GS, LaPlant B, Macon WR et al. Lenalidomide combined with R-CHOP overcomes negative prognostic impact of non-germinal center B-cell phenotype in newly diagnosed diffuse lager-B-cel lymphoma: a phase II study. J Clin Oncol 2014; epub ahead of print