De rol van adjuvante chemotherapie voor patiënten met rectumkanker is controversieel, in het bijzonder na preoperatieve chemoradiotherapie. Adjuvant fluorouracil plus leucovorine wordt veel toegepast, maar adjuvant FOLFOX, een standaardbehandeling voor colonkanker, is nog niet onderzocht voor rectumkanker. Dit schrijven Zuikoreaanse onderzoekers vandaag online in The Lancet Oncology.¹ In de publicatie presenteren prof. Tae Won Kim (Ulsan Universiteit, Seoul) en collega’s de uitkomsten van de fase-2 ADORE-studie, waarin adjuvant FOLFOX versus fluorouracil plus leucovorine is vergeleken voor patiënten met lokaal gevorderde rectumkanker na preoperatieve chemoradiotherapie (na totale mesorectale excisie).

In ADORE werden 321 patiënten gerandomiseerd, 161 naar fluorouracil plus leucovorine, en 160 naar FOLFOX. De mediane follow-up bedroeg 38,2 maanden. De drie-jaars ziektevrije overleving was 71,6% in de FOLFOX-groep versus 62,9% in de fluorouracil plus leucovorine-groep (HR 0,657; p=0,047). Bijwerkingen waren meer frequent in de FOLFOX-groep, maar de frequentie van graad 3 of 4 bijwerkingen verschilde niet significant tussen beide groepen. De onderzoekers concluderen dat adjuvant FOLFOX, in vergelijking met fluorouracil plus leucovorine, in deze patiëntenpopulatie de ziektevrije overleving verbetert, en dat verder onderzoek gerechtvaardigd is.

1.Hong YS, Nam B-H, Kim K-p et al. Oxaliplatin, fluorouracil, and leucovorin versus fluorouracil and leucovorin as adjuvant chemotherapy for locally advanced rectal cancer after preoperative chemoradiotherapy (ADORE): an open-labl, multicentre, phase 2, randomised controlled trial. Lancet Oncol 2014;epub ahead of print