Hodgkin-lymfoompatiënten van zestig jaar en ouder komen vaak niet in aanmerking voor conventionele chemotherapie vanwege het aanzienlijke risico van toxiciteit. Voor deze patiënten is er behoefte aan nieuwe behandelingen. Dr. Andres Forero-Torres (University of Alabama in Birmingham) en collega’s hebben een fase 2-studie uitgevoerd van eerstelijns brentuximab vedotin monotherapie voor HL in ouderen. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Blood.¹

Deelnemers aan de studie waren 26 HL-patiënten in de leeftijd van 64 tot 92 jaar, die niet in aanmerking kwamen voor chemotherapie of chemotherapie afwezen na voorgelicht te zijn over de risico’s. Ze kregen brentuximab vedotin 1,8 mg/kg intraveneus iedere drie weken tot ziekteprogressie of niet-acceptabele toxiciteit optrad, of tot het eind van de studie. De patiënten kregen mediaan acht cycli; er waren vier patiënten die zestien cycli kregen, en één patiënt die 23 cycli kreeg.

Objectieve respons werd gezien in 92%; complete remissie in 73%. Op het moment van de analyse was de mediane duur van de respons 9,1 maanden (range 2,8 tot meer dan 20,9 maanden), de mediane progressievrije overleving 10,5 maanden (range 2,6 tot meer dan 22,3 maanden), en was de mediane overall survival nog niet bereikt (range 4,6 tot meer dan 24,9 maanden). De waargenomen bijwerkingen waren consistent met het van brentuximab vedotin bekende veiligheidsprofiel. De meest waargenomen bijwerkingen waren perifere sensorische neuropathie (78%), vermoeidheid (44%), en misselijkheid (44%); in de meeste patiënten graad 2 of lager.

De onderzoekers concluderen dat brentuximab vedotin een eerstelijns behandeloptie kan zijn voor oudere HL-patiënten die conventionele chemotherapie niet kunnen of willen verdragen.

1.Forero-Torres A, Holkova B, Goldschmidt J et al. Phase 2 study of frontline brentuximab vedotin monotherapy in Hodgkin lymphoma patients aged 60 years and older. Blood 2015; epub ahead of print