Dr. Alberto Chiapori (H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute, Tampa FL) publiceren online in Annals of Oncology een fase 2-studie van de telomeraseremmer imetelstat als switch onderhoudsbehandeling voor patiënten met gevorderd niet-kleincellig longcarcinoom.1 Deelnemers aan de studie waren patiënten met niet-progressief gevorderd NSCLC na platinum-gebaseerde doublet eerstelijns chemotherapie, al of niet met bevacizumab. De patiënten werden 2:1 gerandomiseerd naar imetelstat of observatie.


Van de 116 geïncludeerde patiënten waren er 114 evalueerbaar. Graad 3 en 4 neutropenie en trombocytopenie waren meer frequent in de imetelstat-groep. De mediane PFS was 2,8 maanden voor imetelstat-behandeling versus 2,6 maanden voor observatie (HR 0,844; p=0,446). De mediane OS was gunstiger in de imetelstat-groep, hoewel ook voor OS het verschil niet statistisch significant was (14,3 versus 11,5 maanden; HR 0,68; p=0.129).

Voor de patiënten met korte telomeren in het tumorweefsel (bepaald met qPCR en TeloFISH) was imetelstat-behandeling geassocieerd met gunstigere mediane PFS (HR 0,43; p=0,124) en OS (HR 0,41; p=0,155), maar het verschil tussen imetelstat-behandeling en observatie was niet statistisch significant. De onderzoekers concluderen dat imetelstat-onderhoudsbehandeling niet resulteert in verbetering van de uitkomsten van patiënten met gevorderd NSCLC die responderen op eerstelijnstherapie.

1.Chiappori AA, Kolevska T, Spigel DR et al. A randomized phase II study of the telomerase inhibitor imetelstat as maintenance therapy for advanced non-small cell lung cancer. Ann Oncol 2014; epub ahead of print