Prof. Richard Iggo (Institut Bergonié, Bordeaux) en collega’s hebben een fase 2-studie uitgevoerd van neoadjuvant anastrozol of fulvestrant voor groot operabel of lokaal gevorderd HR-positief mammacarcinoom in postmenopauzale vrouwen die aanvankelijk niet in aanmerking kwamen voor borstsparende chirurgie. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het British Journal of Cancer.¹ De deelneemsters werden gerandomiseerd naar zes maanden anastrozol (n=61) of fulvestrant (n=59).

Er waren 108 patiënten evalueerbaar voor werkzaamheid en 118 voor toxiciteit. Objectieve respons bepaald door klinische palpatie werd gezien in 58,9% (95%-bti 45,0-71,9) in de anastrozol-arm en 53,8% (95%-bti 39,5-67,8) in de fulvestrant-arm. Borstsparende chirurgie was mogelijk in 58,9% (95%-bti 45,0-71,9) in de anastrozol-arm en 50,0% (95%-bti 45,0-71,9) in de fulvestrant-arm. Pathologische respons hoger dan 50% werd gezien in 24 patiënten in de anastrozol-arm en 13 patiënten in de fulvestrant-arm. De Ki-67 score nam door de behandeling af in beide armen (geen significant verschil tussen de armen).

De onderzoekers concluderen dat anastrozol en fulvestrant beide effectief waren en goed verdragen werden, en borstsparende chirurgie mogelijk maakten in tenminste 50% van de patiënten.

1.Quenel-Tueux N, Debled M, Rudewicz J et al. Clinical and genomic analysis of a randomised phase II study evaluating anastrozole and fulvestrant in postmenopausal patients treated for large operable or locally advanced hormone-receptor positive breast cancer. Br J Cancer 2015; epub ahead of print