Dr. Valentina Guarneri (Universiteit van Padua) en collega’s publiceren online in Annals of Surgical Oncology de finale uitkomsten van de fase-2 Ca.Pa.Be-studie.¹ In deze studie is onderzocht wat de werkzaamheid is van neoadjuvante antracycline-vrije behandeling voor triple-negative mammacarcinoom. Deelneemsters aan de studie waren 44 patiënten met stadium II-III TNBC, die werden behandeld met vijf cycli neoadjuvante carboplatine, paclitaxel en bevacizumab.

Van de patiënten ondergingen er 43 chirurgie, van wie 22 borstsparende chirurgie; overeenkomend met conversie van de mastectomie-indicatie bij inclusie van 34,4%. Pathologisch complete respons in borst en axillaire lymfeklieren werd gezien bij 22 patiënten (50%). Bevacizumab-geassocieerde bijwerkingen waren mild: graad 1-2 hypertensie kwam voor bij zes (13,6%) en bloeding bij twaalf (27%) patiënten. Er waren geen graad 4 niet-hematologische bijwerkingen. Graad 3-leverfunctiestoonissen kwamen voor bij 6,8%, en graad 3-diarree en vermoeidheid ieder bij 4,5%. De enige graad 3/4-hematologische toxiciteit was neutropenie (graad 3: 25%; graad 4: 9%). Veranderingen in DCE-MRI tussen inclusie en aanvang van de chemotherapie waren niet voorspellend voor het bereiken van pCR.

De onderzoekers concluderen dat de neoadjuvante combinatie van paclitaxel, carboplatine en bevacizumab actief en veilig is in TNBC, en resulteert in vergelijkbare pCR-percentages als meer intensieve regimes.

1.Guarneri V, Dieci MV, Bisagni G et al. Preoperative carboplatin-paclitaxel-bevacizumab in triple-negative breast cancer: final results of the phase II Ca.Pa.Be study. Ann Surg Oncol 2015; epub ahead of print