Olanzapine is werkzaam tegen chemotherapie-geïnduceerde misselijkheid en braken (CINV). In patiënten die hoog-emetogene chemotherapie (HEC) kregen is gezien dat olanzapine werkzaam was voor doorbraak-emese die refractair was tegen triplet-therapie (palonosetron, aprepitant, en dexamethason). Dr. Masakazu Abe (Kankercentrum Shizuoka) en collega’s hebben een fase 2-studie uitgevoerd van de werkzaamheid van de combinatie van olanzapine en triplet-therapie voor CINV van HEC. De uitkomsten van de studie worden vandaag online gepubliceerd in Supportive Care in Cancer.¹

Deelneemsters aan de studie waren veertig chemotherapie-naïeve patiënten met gynecologische maligniteiten, die cisplatine-gebaseerde HEC kregen (tenminste 50 mg/m²). De deelneemsters kregen oraal olanzapine plus triplet-therapie op de dag voor en dagen één tot vijf van de chemotherapie. Complete respons (geen misselijkeheid en geen rescue therapie) voor de acute fase (0 tot 24 uur na chemotherapie) was 97,5%; complete respons voor de late fase (24-120 uur na chemotherapie) was 95%; en complete respons voor de overall-fase van 0 tot 120 uur was 92,5%. Complete controle (geen braken, geen rescue, en geen significante misselijkheid) voor deze drie fasen was 92,5%; 87,5% en 82,5%. Totale controle (geen braken, geen rescue, geen misselijkheid) was 87,5%, 67,5% en 67,5%. Er waren geen graad 3- of 4-bijwerkingen

De onderzoekers concluderen dat preventief gebruik van olanzapine in combinatie met triplet-therapie tot betere resultaten leidt dan gepubliceerde resultaten van studies met alleen triplet-therapie.

1.Abe M, Hirashima Y, Kasamatsu Y et al. Efficacy and safety of olanzapine combined with aprepitant, palonosetron, and dexamethasone for preventing nausea and vomiting induced by cisplatin-based chemotherapy in gynecological cancer: KCOG-G1301 phase II trial. Support Care Cancer 2015; epub ahead of print