Er zijn geen standaardbehandelingen beschikbaar voor gevorderde thymusepitheeltumoren na falen van platinum-gebaseerde chemotherapie. Prof. Giuseppe Giaccone (Georgetown University, Washington DC; voorheen VUmc) en collega’s hebben een fase 2-studie uitgevoerd van de werkzaamheid van de orale TKI sunitinib voor deze tumoren. De uitkomsten uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in The Lancet Oncology.¹ Deelnemers aan de studie waren 23 patiënten met thymuscarcinoom en 16 patiënten met thymoom die progressie vertoonden op platinum-gebaseerde chemotherapie. De patiënten kregen sunitinib 50 mg eenmaal daags gedurende vier weken van zesweekse cycli, tot progressie of niet-acceptabele toxiciteit optrad.

De mediane follow-up was 17 maanden. Van de 23 patiënten met thymuscarcinoom hadden zes een partiële respons, vijftien stabiele ziekte, en twee progressieve ziekte. Van de 16 patiënten met thymoom had één een partiële respons, twaalf stabiele ziekte, en drie progressieve ziekte. De meest gerapporteerde graad 3 of 4 bijwerkingen waren lymfocytopenie (20%), vermoeidheid (20%), en orale mucositis (20%). Vijf patiënten hadden LVEF-afnames, waarvan drie graad 3. Drie patiënten overleden tijdens de behandeling, onder wie één aan mogelijk behandelingsgerelateerd cardiaal arrest.

De onderzoekers concluderen dat sunitinib werkzaam is in deze patiëntenpopulatie.

1.Thomas A, Rajan A, Berman A et al. Sunitinib in patients with chemotherapy-refractory thymoma and thymic carcinoma: an open-label phase 2 trial. Lancet Oncol 2015; epub ahead of print