Dr. Mian Xie (Eerste Ziekenhuis van de Medische Universiteit van Guangzhou) en collega’s publiceren online in het European Journal of Cancer een fase 2-studie van pazopanib 800 mg per dag voor heldercellig metastatisch niercelcarcinoom na falen op sunitinib.¹ Deelnemers aan de studie waren 86 patiënten in drie ziekenhuizen in het zuiden van China. In 85 patiënten kon de respons geëvalueerd worden.

De mediane progressievrije overleving bedroeg 5,6 maanden (95%-bti 4,1-6,7 maanden). Er waren geen patiënten met complete respons; partiële respons werd gezien in 13 patiënten (15,3%; 95%-bti 11,2-23,9%). De mediane overall survival was 18,1 maanden (95%-bti 13,2-19,8 maanden). De meest-gerapporteerde bijwerkingen waren mild tot matig, en klinisch goed te managen. Tot de bijwerkingen behoorden hypertensie (37,6%), diarree (36,5%), verhoogde AST (51,8%) en anemie (60%). De bijwerkingen maakten doseringsreductie noodzakelijk in 24,7% van de patiënten.

In multivariate analyse werd gezien dat hogere baseline serumniveaus van DLL4 en VEGFA en lagere niveaus van HIF-2α geassocieerd waren met kortere PFS, en dat lager niveau van HIF-2α geassocieerd was met kortere OS. Lagere expressie van DLL4 na start van de pazopanib-behandeling was geassocieerd met hogere kans op respons. De onderzoekers concluderen dat pazopanib klinisch werkzaam was en goed verdragen werd. Serumniveaus van DLL4, VEGFA, en HIF-2α kunnen wellicht worden gebruikt als biomarkers van klinische werkzaamheid in deze setting.

1.Xie M, He CS, Huang JK, Lin QZ. Phase II study of pazopanib as second-line treatment after sunitinib in patients with metastatic renal cell carcinoma: a Southern China Urology Cancer Consortium trial. Eur J Cancer 2015; epub ahead of print