Er is geen consensus over de noodzaak van complete lymfeklierdissectie (CLND) in melanoompatiënten met positieve schildwachtklierbiopsie (SLNB). Dr. Ulrike Leiter (Universität Tübingen) presenteert vandaag in Chicago vroege uitkomsten van een fase 3-studie waarin melanoompatiënten met positieve SLNB (uitsluitend micrometastasen) zijn gerandomiseerd naar CLND (n=242) of observatie (n=241).¹ De groepen verschilden niet significant in verdeling van leeftijd, geslacht, tumorlokalisatie, ulceratie, dikte (mediaan 2,4 mm in beide groepen), aantal positieve klieren en tumor burden in de SN.

De mediane follow-up was 34 maanden. In de observatiegroep ontwikkelde 14,6% van de patiënten lymfeklier regionale metastasen, in de CLND-groep 8,3%. Er waren geen verschillen tussen beide groepen in vijf-jaars recidiefvrije overleving (p=0,72), distant-metastasevrije overleving (p=0,76), en melanoom-specifiek overleving (p=0,86). Een nieuwe analyse van de uitkomsten zal worden uitgevoerd als de laatste deelnemer drie jaar gevolgd is. De vroege resultaten zouden kunnen betekenen dat CLND niet noodzakelijk is in SLNB-positieve melanoompatiënten met micrometastasen.

1.ASCO Annual Meeting 2015; abstr. LBA9002