Dr. Chiara Cremolini (Azienda Ospedaliero-Universitaria, Pisa) presenteert vandaag op het 2015 Gastointestinal Cancers Symposium in San Francisco uitkomsten van de Italiaanse fase-3 TRIBE-studie.¹ In TRIBE zijn 508 patiënten met metastatisch colorectaalcarcinoom gerandomiseerd naar FOLFOXIRI plus bevacizumab of FOLFIRI plus bevacizumab gedurende maximaal twaalf cycli, gevolgd door 5-FU plus bevacizumab tot progressie optrad. Het primaire eindpunt van de studie was progressievrije overleving. Eerder is al gerapporteerd dat TRIBE bij mediane follow-up van 32,2 maanden dit eindpunt had bereikt. Cremolini rapporteert vandaag de overall survival uitkomsten na mediaan 48,1 maanden follow-up.

De mediane OS was 29,8 maanden in de FOLFOXIRI-arm versus 25,8 maanden in de FOLFIRI-arm (HR 0,80; p=0,030). De geschatte overleving vijf jaar na aanvang van de behandeling was 24,9% in de FOLFOXIRI-arm versus 12,4% in de FOLFIRI-arm. Betere overleving na FOLFOXIRI werd gezien in alle geanalyseerde subgroepen. In univariate analyse waren ECOG performance status 1 of 2, rechtszijdige primaire tumor, synchrone metastasen, ziekte niet beperkt tot de lever, niet-geresecteerde primare tumor, en hoge Kohne score geassocieerd met slechtere overleving. Na correctie voor deze factoren kwam de HR voor OS uit op 0,77 (p=0,020).

Cremolini concludeert dat FOLFOXIRI plus bevacizumab een waardevolle optie is voor de eerstelijns behandeling van mCRC.

1.Cremolini C, Loupakis F, Masi G et al. FOLFOXIRI plus bevacizumab versus FOLFIRI plus bevacizumab as first-line treatment of metastatic colorectal cancer: updated survival results of the phase III TRIBE trial by the GONO broup. Abstr. 657