Niet-melanoom
huidkankers zoals basaalcelcarcinoom en squameus-celcarcinoom worden
voornamelijk veroorzaakt door UV-straling. Het is bekend dat nicotinamide
(vitamine B3) kan beschermen tegen schade door UV-straling, en het ontstaan van
nieuwe premaligne actinische keratosen tegen kan gaan. Prof. Diona Damian
(University of Sydney) en collega’s hebben een fase-3 studie uitgevoerd van
nicotinamide voor de chemopreventie van niet-melanoom huidkankers. De uitkomsten van de studie worden vandaag gepubliceerd in The New England Journal of Medicine.1
Deelnemers
aan de studie waren 386 volwassen inwoners van Sydney en omgeving, die in de
vijf jaar voorafgaande aan inclusie tenminste twee histologisch bevestigde
niet-melanoom huidkankers gehad hadden. Ze werden 1:1 gerandomiseerd naar oraal
nicotinamide 500 mg tweemaal daags of placebo gedurende twaalf maanden. De
deelnemers werden gedurende achttien maanden iedere drie maanden door dermatologen
geëvalueerd.
Het primaire
eindpunt van de studie was het aantal nieuwe niet-melanoom huidkankers
gedurende de twaalf maanden van de interventie. Dit aantal was 336 in de
nicotinamidegroep versus 463 in de placebogroep (1,8 per deelnemer met
nicotinamide versus 2,4 per deelnemer met placebo; verschil 23%; p=0,02).
Vergelijkbare verschillen tussen beide groepen werden gezien in nieuwe
basaalcelcarcinomen (20% minder met nicotinamide; p=0,12) en
squameus-celcarcinomen (30% minder met nicotinamide; p=0,05). Het aantal
actinische keratosen was in de nicotinamidegroep 11% lager na drie maanden
(p=0,01), 14% lager na zes maanden (p<0,001), 20% lager na negen maanden
(p<0,001), en 13% lager na twaalf maanden (p=0,001). Er waren geen
verschillen in bijwerkingen tussen beide groepen. In de zes maanden na de
interventieperiode was er geen verschil tussen beide groepen in het aantal
nieuwe niet-melanoom huidkankers (p=0,33).
De
onderzoekers concluderen dat oraal nicotinamide werkzaam was voor de chemopreventie
van niet-melanoom huidkankers en actinische keratosen in hoog-risico patiënten.
1.Chen AC, Martin AJ, Choy B et al. A phase 3
randomized trial of nicotinamide for skin-cancer chemoprevention. N Engl J Med
2015;373:1618-1626
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)