In de fase-3 LEA-studie (Letrozole/Fulvestrant and Avastin) is onderzocht of toevoegen van de VEGFR-remmer bevacizumab aan endocriene therapie (ET) voor gevorderd mammacarcinoom resulteert in uitstel van het onstaan van resistentie tegen ET. Deelneemsters aan LEA, uitgevoerd bij centra in Duitsland en Spanje, waren postmenopauzale patiënten met HER2-negatief HR-positief gevorderd mammacarcinoom. De mediane leeftijd van de deelneemsters was 65 jaar; 72% had ECOG-performance status 0; 48% had viscerale metastasten; 46% had voorheen chemotherapie gehad en 52% endocriene therapie.

Prof. Miguel Martin (Universidad Complutense de Madrid) en collega’s publiceren de uitkomsten van LEA online in het Journal of Clinical Oncology.¹ De patiënten werden gerandomiseerd naar ET (n=184) of ET+B (n=190). De mediane progressievrije overleving was 14,4 maanden in de ET-arm versus 19,3 maanden in de ET+B arm (HR 0,83; p=0,126). Ook het verschil tussen beide armen in duur van de respons was niet statistisch significant: 13,3 maanden met ET versus 17,6 maanden met ET+B (p=0,434). Tijd tot behandelfalen en overall survival verschilden niet tussen beide armen. Graad 3 of 4 bijwerkingen (hypertensie, aminotransferase toename, proteïnurie) waren significant meer frequent in ET+B. De onderzoekers concluderen dat toevoeging van bevacizumab aan endocriene therapie in deze studie niet resulteerde in statistisch significant betere PFS en OS.

1.Martin M, Loibl S, von Minckwitz G et al. Phase III trial evaluating the addition of bevacizumab to endocrine therapy as first-line treatment for advanced breast cancer: The letrozole/fulvestrant and avstin (LEA) study. J Clin Oncol 2015; epub ahead of print