Er is geen duidelijkheid over het optimale radiotherapie-regime voor oudere en/of fragiele patiënten met nieuw-gediagnostiseerd glioblastoom multiforme. Dr. Wilson Roa (University of Alberta, Edmonton) en collega’s hebben twee RT-regimes voor deze patiënten vergeleken in een fase 3-studie. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.¹ Onder ‘fragiele patiënten’ verstaan de onderzoekers patiënten in de leeftijd van 50 jaar of ouder met een Karnofsky performance status (KPS) 50% tot 70%. ‘Oudere patiënten’ werden gedefinieerd als patiënten in de leeftijd van 65 jaar of ouder, met een KPS 80% tot 100%. Er waren ook ‘oudere en fragiele deelnemers’, in de leeftijd van 65 jaar of ouder, met een KPS 50% tot 70%.


De patiënten werden gestratificeerd naar leeftijd (< en ≥ 65 jaar oud), KPS, en mate van chirurgische resectie. Ze werden 1:1 gerandomiseerd naar kortdurende RT (25 Gy in vijf dagelijkse fracties in één week; arm 1) of standaard RT (40 Gy in vijftien dagelijkse fracties in drie weken; arm 2). De mediane overall survival was 7,9 maanden in arm 1 en 6,4 maanden in arm 2 (p=0,988). De mediane progressievrije overleving was 4,2 maanden in beide armen (p=0,716). De kwaliteit van leven vier en acht weken na de behandeling verschilde niet tussen beide armen.

De onderzoekers concluderen dat de kortdurende RT niet inferieur was aan de standaard RT. Gelet op de kortere behandeling zou 25 Gy in vijf dagelijkse fracties in één week kunnen worden aanbevolen voor oudere en/of fragiele patiënten met nieuw-gediagnostiseerd glioblastoom.

1.Roa W, Kepka L, Kumar N et al. International Atomic Energy Agency randomized phase III study of radiation therapy in elderly and/or frail patients with newly diagnosed gliobastoma multiforme. J Clin Oncol 2015; epub ahead of print