Dr. Shitansu Uppal (University of Wisconsin in Madison) en collega’s publiceren online in Gynecologic Oncology een studie van het verband tussen fragiliteit van patiënten en het risico van complicaties na chirurgie voor gynaecologisch-oncologische aandoeningen.¹ De analyses zijn gebaseerd op gegevens van patiënten met gynaecologische maligniteiten uit het National Surgical Quality Improvement Program (2008-2011). Voor het kwantificeren van fragiliteit hanteren de onderzoekers een modified frailty index (mFI), berekend aan de hand van elf variabelen.

Van de 6551 patiënten had 2,9% een 30 dagen Clavien IV (vereist intensieve zorg) of V (overlijden) complicatie. Ruim 45% van de patiënten had een mFI-score 0; 36,7% had een mFI-score 1; 15% had een mFI-score 2; 2,5% had een mFI-score 3; en 0,6% had een mFI-score 4 of hoger. De percentages Clavien IV/V-complicaties in deze groepen waren 2%; 2,7%; 4,4%; 7,4% en 24,4% (p<0,001). In logistische regressie-analyse werd Clavien IV/V voorspeld door preoperatief albumine lager dan 3 g/dl (OR 6,5), tijd van de chirurgische ingreep (OR 1,003 per minuut toename), niet-laparoscopische chirurgie (OR 3,3), en mFI (OR bij score 4 of hoger 12,5).

De onderzoekers concluderen dat de modified Frailty Index voorspellend is voor ernstige complicaties na chirurgie voor gynaecologische maligniteiten.

1.Uppal S, Iqwe E, Rice LW et al. Frailty index predicts severe complications in gynecologic oncology patients. Gynecol Oncol 2015; epub ahead of print