Nederlandse overlevers van rectumkanker met een stoma hebben een significant lagere kwaliteit van leven en een slechtere perceptie van de ziekte dan rectumkanker-overlevers zonder stoma. Ze maken ook meer gebruik van gezondheidszorg. Dit blijkt uit een studie die online gepubliceerd is in Psycho-Oncology.¹

Floortje Mols (Universiteit Tilburg) en haar collega’s voerden het onderzoek uit bij patiënten uit het Eindhoven Cancer Registry bij wie tussen 2000 en 2009 rectumkanker vastgesteld was. Tot de inclusiecriteria behoorden onder meer geen terminale ziekte, geen cognitieve beperking, en geen deelname aan andere studies. De deelnemers kregen vragenlijsten toegestuurd die informeerden naar de kwaliteit van leven (EORTC QLQ-C30), ziektespecifieke gezondheidsstatus (EORTC QLQ-CR38), depressie en angststoornis (HADS), ziekteperceptie (Brief Illness Perception Questionnaire), en het gebruik van gezondheidszorg.

Er waren 1019 respondenten, van wie er 408 (43%) een stoma hadden. De stomadragers rapporteerden in vergelijking met de niet-stomadragers een statistisch significant en klinisch relevant lager fysiek en sociaal functioneren en een lagere algemene gezondheidsstatus en kwaliteit van leven. De stomadragers hadden echter minder klachten van constipatie en diarree. Tot de wel statistisch significante maar klinisch niet relevante verschillen tussen beide groepen behoorden slechter body image, meer seksuele problemen bij mannen, en minder gastro-intestinale problemen voor de stomadragers. Er waren geen verschillen tussen beide groepen in de prevalentie van klachten van depressie of angststoornis. Stomadragers schatten de consequenties van hun ziekte ernstiger in, en waren meer bezorgd over hun ziekte dan niet-stomadragers.

De stomadragers zagen hun specialist, maar niet hun huisarts, vaker dan de niet-stomadragers (gemiddeld 4,6 versus 3,3 maal in de twaalf maanden voorafgaande aan het beantwoorden van de vragenlijst; p=0,0003). De stomadragers (44%) ontvingen vaker dan de niet-stomadragers (25%) additionele zorg na de kankerbehandeling (p<0,0001).


Referentie
1. Mols F, Lemmens V, Bosscha K et al. Living with the physical and mental consequences of an ostomy: a study among 1-10-year rectal cancer survivors from the population-based PROFILES registry. Psycho-Oncology 2014;epub ahead of print.