Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Geen mortaliteitsverlaging door PADT bij meeste patiënten met gelokaliseerde prostaatkanker

(0)2014-03-18 14:08   ( Nieuws )

Georgetown University HospitalBij de meeste mannen met gelokaliseerde prostaatkanker die niet bestraald of geopereerd worden leidt primaire androgeendeprivatie-therapie (PADT) niet tot verlenging van de overleving. Alleen patiënten met een hoog risico van progressie hebben baat bij PADT. Dit blijkt uit een retrospectieve cohortstudie waarvan de resultaten online gepubliceerd zijn in het Journal of Clinical Oncology.1

Dr. Arnold L. Potosky (Georgetown University Medical Center, Washington DC) en coauteurs voerden de studie uit omdat ‘vanwege het wijdverbreide gebruik van PADT en de potentiële risico’s van bijwerkingen accurate mortaliteitsgegevens vereist zijn voor het het maken van behandelingskeuzen.' Het cohort bestond uit 15.170 mannen bij wie tussen 1995 en 2008 de diagnose gelokaliseerde prostaatkanker (T<4) was gesteld, en die geen curative intent therapy hadden gekregen. De patiënten werden gevolgd tot eind 2010.

In het cohort hadden 3.435 patiënten PADT gekregen. De mannen die PADT kregen waren ouder, hadden bij het stellen van de diagnose hogere PSA-waarden, hadden relatief vaker een Gleasonscore 7 of hoger en ziektestadium 2b of hoger, en voldeden relatief vaker aan de criteria voor intermediate of high risk. Tijdens de follow-up overleed 49% van de patiënten in de PADT-groep tegen 28% van de patiënten in de niet-PADT groep. Na correctie voor risicoverschillen bij aanvang berekenden de onderzoekers een niet signficant verschil in mortaliteit tussen beide groepen. PADT was geassocieerd met een HR van 1,04 voor all cause mortality (95% betrouwbaarheidsinterval 0,97-1,04) en 1,03 voor prostaatkankerspecifieke mortaliteit (95% bti 0,89-1,19).

Onder de high risk patiënten was PADT wel geassocieerd met een statistisch significante verlaging van de all cause mortality (HR 0,88; 95% bti 0,78-0,97; p=0,02) maar niet van de prostaatkankerspecifieke mortaliteit. Deze patiënten maakten 57,9% uit van de patiënten die PADT hadden gekregen.

Referentie
1. Potosky AL, Haque R, Cassidy-Bushrow AE et al. Effectiveness of primary androgen-deprivation therapy for clinically localized prostate cancer. J Clin Oncol 2014;epub ahead of print

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren