In eerdere studies is gezien dat risicoreducerende salpingo-oöforectomie (RRSO) in BRCA1/2-mutatiedraagsters het risico van mammacarcinoom (BC) verlaagt met ongeveer 50%. In deze studies kunnen echter verscheidene typen bias een rol hebben gespeeld. Dr. Maartje Hooning (Erasmus MC) en haar collega’s van de HEBON publiceren vandaag online in het Journal of the National Cancer Institute uitkomsten van een Nederland-brede cohortstudie van BC-risicoverlaging na RRSO in gezonde BRCA1/2-mutatiedraagsters.¹

De onderzoekers hebben in een cohort van 882 BRCA1/2-mutatiedraagsters met een follow-up van 3,2 jaar eerst de analysemethoden gerepliceerd van vier eerdere studies, met 551 tot 934 BRCA1/2-mutatiedraagsters, met een mediane follow-up van 2,7 tot 4,6 jaar. Uit deze analyses bleek inderdaad dat RRSO resulteerde in verlaging van het BC-risico. Vervolgens hebben de onderzoekers de analyses herzien, met toevoeging van de voorwaarde van geen geschiedenis van kanker op het moment van DNA-diagnose, en met inclusie van persoons-tijd voorafgaande aan de RRSO. In deze herziene analyse werd geen verlaging van het BC-risico gezien (HR 1,09; 95%-bti 0,67-1,77).

De onderzoekers concluderen dat in de eerdere studies de BC-risicoreductie overschat kan zijn als gevolg van bias. In de herziene analyse is geen aanwijzing voor bescherming door RRSO gevonden.

1.Heemskerk-Gerritsen BAM, Seynave C, Van Asperen CJ et al. Breast cancer risk after salpingo-oophorectomy in healthy BRCA1/2 mutation carriers: revisiting the evidence for risk reduction. J Natl Cancer Inst 2015; epub ahead of print