Er zijn epidemiologische en preklinische aanwijzingen voor verlaging van het risico van colorectaal-neoplasie door hogere inname en een hogere serumniveau van vitamine D en een hogere inname van calcium. Dr. John Baron (University of North Carolina, Chapel Hill) en collega’s hebben het chemopreventieve potentieel van deze nutriënten onderzocht in een gerandomiseerde studie. De uitkomsten van de studie worden vandaag gepubliceerd in The New England Journal of Medicine.¹

De studie werd uitgevoerd bij elf academische medische centra in de Verenigde Staten. Deelnemers waren 2259 volwassen patiënten bij wie binnen 120 dagen voor inclusie in de studie een colorectaaladenoom verwijderd was, en geen poliepen hadden bij coloscopie. De deelnemers namen, tot aan hun follow-up coloscopie drie tot vijf jaar later, iedere dag volgens een 2 x 2 factorieel design hetzij vitamine D₃ (1000 IE) plus placebo, of calcium (1200 mg als carbonaat) plus placebo, of vitamine D₃ plus calcium, of twee placebotabletten. De deelnemers werd gevraagd geen andere supplementen van de studiemedicaties te gebruiken.

Het primaire eindpunt van de studie was het aantal adenomen dat werd gediagnostiseerd in de periode vanaf de randomisatie tot en met de follow-up coloscopie. In 43% van de deelnemers werd recidiverend colorectaaladenoom gezien. De risk ratio voor recidiverend adenoom was 0,99 (95%-bti 0,89-1,09) met vitamine D versus zonder vitamine D; 0,95 (95%-bti 0,85-1,06) met calcium versus zonder calcium; en 0,93 (95%-bti 0,80-1,08) met beide nutriënten versus geen van beide nutriënten. Voor gevorderde adenomen werden gelijksoortige associaties gezien.

De onderzoekers concluderen dat na verwijdering van colorectaaladenomen dagelijkse suppletie van de voeding met vitamine D₃ (1000 IE), calcium (1200 mg), of beide in deze studie niet geassocieerd was met significante verlaging van het risico van recidiverende adenomen over een periode van drie tot vijf jaar.

1.Baron JA, Barry EL, Mott LA et al. A trial of calcium and vitamin D for the prevention of colorectal adenomas. N Engl J Med 2015;373:1519-1530