Behandelingsgerelateerde klachten zijn 14 jaar na totale mesorectale excisie (TME) voor rectumkanker nog steeds aanwezig. Dit blijkt uit een onderzoek naar de gezondheids-gerelateerde kwaliteit van leven van deelnemers van de Nederlandse TME-studie. De resultaten van het onderzoek zijn online gepubliceerd in het European Journal of Cancer.¹ Corresponderend auteur van de publicatie is prof. Corrie Marijnen (LUMC).

De TME-studie werd uitgevoerd van 1996 tot 1999. In de studie werden 1530 patiënten met rectumkanker gerandomiseerd naar TME met of zonder preoperative short-term radiotherapy (PRT, 5x5Gy). In 2012 werd de HRQoL van de 616 overlevende patiënten geëvalueerd met een vragenlijst waarin de EORTC QLQ-C30, de EORTC QLQ-CR29, en additionele vragen werden gecombineerd. De respons bedroeg 82%. De mediane follow-up was 14 jaar.

Onder de patiënten zonder stoma kwam in de PRT+TME arm vaker fecale incontinentie voor, en een hogere ontlastingsfrequentie, hetgeen resulteerde in meer gebruik van pads. Bestraalde mannen rapporteerden meer erectiestoornissen. Radiotherapie had geen negatieve effecten op het overall functioneren. Vergeleken met de Nederlandse bevolking rapporteerden patiënten in beide armen een gering verlies van overall functioneren, en rapporteerden de mannen in beide armen minder seksuele activiteit, belangstelling, en plezier, en meer erectiestoornis. In vergelijking met de bevolking rapporteerden bestraalde vrouwen meer vaginale droogheid en meer pijn tijdens de geslachtsgemeenschap.

1. Wilmink LM, Chen TYT, Nout RA et al. Health-related quality of life 14 years after preoperative short-term radiotherapy and total mesorectal excision for rectal cancer: report of a multicenter randomised trial. Eur J Cancer 2014;epub ahead of print