Dr. Jose-Luis Guinot en zijn collega’s van het Fundacion Instituto Valenciano de Oncologica publiceren online in het International Journal of Radiation Oncology een analyse van de uitkomsten van high-dose-rate brachytherapy boost (HDR BT) na borstsparende therapie voor vrouwen jonger dan 45 jaar.¹ Tussen 1999 en 2007 werden 167 patiënten behandeld, van wie er 72 jonger waren dan 40 jaar. De vrouwen hadden stadium T1 of T2 invasief mammacarcinoom, met ziektevrije margestatus van tenminste 5 mm na borstsparende chirurgie. Ze kregen 46 tot 50 Gy WBI plus een 7 Gy HDR BT fast boost. Axillaire dissectie werd uitgevoerd in 72,5% en SLNB in 27,5%. Supraclaviculaire bestraling vond plaats in 19%. Van de patiënten kreeg 86% chemotherapie en 77% hormoontherapie.

Tijdens mediaan 92 maanden follow-up bedroeg het tien-jaars lokaal recidiefpercentage 4,3% en het tien-jaars borstrecidiefpercentage 4,9%, met borstbesparing in 93,4%. De vijf-jaars en tien-jaars ziektevrije overleving bedroegen 87,9% en 85,8%; de vijf-jaars en tien-jaars oorzaakspecifieke overleving 92,1% en 88,4%; en de vijf-jaars en tien-jaars totale overleving 92,1% en 87,3%. De cosmetische resultaten waren goed tot uitstekend in 97%.

De onderzoekers concluderen dat een enkele dosering 7 Gy fast boost in deze patiëntengroep goed verdragen wordt en resulteert in betere lokale tumorcontrole in vergelijking met gepubliceerde gegevens.

1.Guinot J-L, Baixauli-Perez C, Soier P et al. High-dose-rate brachytherapy boost effect on local tumor control in young women with breast cancer. Int J Radiat Oncol 2014; epub ahead of print