Dr. Manabu Kinoshita (Osaka Medisch Centrum voor Kanker en Cardiovasculaire Ziekten) en collega’s hebben de hypothese onderzocht dat de genetische achtergrond van longcarcinoom van invloed is op de ruimtelijke distributie van hersenmetastasen. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Neuro-Oncology.¹ De onderzoekers bestudeerden CT- of MR-beelden van 200 patiënten met tezamen 1033 behandelingsnaïeve hersenmetastasen.

De studie bevestigde dat hersenmetastasen van longcarcinoom vooral worden gezien in de fossa posterior, de anatomische ‘watershed areas’, en in de overgang van witte naar grijze stof. Metastasen met EGFR L858R-mutatie worden vaker gezien in caudate, cerebellum en temporale kwab dan metastasen met EGFR exon 19-deletie. De mediane diepte vanaf het hersenoppervlak was 13,7 mm (range 8,6-21,9 mm) voor exon 19-deletie metastasen; 11,5 mm (range 6,6-18,6 mm) voor L858R-mutatie metastasen; en 15,0 mm (range 10,0 -20,7 mm) voor metastasen met wildtype EGFR. Lesies met L858R-gemuteerd EGFR waren significant dichter bij het hersenoppervlak gelokaliseerd dan lesies met exon 19-deletie (p=0,0032) of wildtype EGFR (p<0,0001). Hersenmetastasen van longadenocarcinoom in patiënten met geschiedenis van chemotherapie maar niet moleculair targeted therapy waren significant dieper vanaf het hersenoppervlak gelokaliseerd (p=0,0002).

De onderzoekers concluderen dat er een relatie is tussen EGFR-mutatiestatus en de ruimtelijke distributie van hersenmetastasen van longcarcinoom.

1.Takano K, Kinoshita M, Takagai M et al. Different spatial distributions of brain metastases from lung cancer by histological subtype and mutation status of epidermal growth factor receptor. Neuro-Oncology 2015; epub ahead of print