Histologische transformatie (HT) is een slecht begrepen gebeurtenis in patiënten met marginaal zone lymfoom (MZL). Prof. Gianluca Gaidano (Amadeo Avogadro Universiteit, Novara) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de incidentie en risicofactoren van HT in een grote serie MZL-patiënten. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Annals of Oncology.¹

Het cohort omvatte 340 patiënten die tussen 1995 en 2012 behandeld waren, onder wie 157 met extranodaal MZL (MALT lymfoom; 46%), 85 met splenisch MZL (SMZL; 25%), en 37 met nodaal MZL (NMZL; 11%). Beenmerginfiltratie bij presentatie werd gezien in 61 patiënten, met of zonder waarneembare betrokkenheid van perifeer bloed (CBL-MZ, 18%). De mediane overall survival van de gehele populatie was 14,5 jaar, en de mediane progressievrije overleving was 5 jaar.

HT werd gezien in dertien patiënten (3,8%; 95%-bti 2-6,5%). Verhoogd lactaatdehydrogenase bij diagnose was geassocieerd met het HT-risico (p=0,019). HT vond plaats in 5% van SMZL, 4% van MALT lymfomen, 3% van NMZL, en 3% van CBL-MZ (p=0,974). Tijdens mediane follow-up van twaalf maanden na HT overleden vier van dertien patiënten, allen aan lymfoom-gerelateerde oorzaken. De twee-jaars post-transformatie overleving was 57% (95%-bti 13%- 86%).

De onderzoekers concluderen dat in deze grote serie patiënten het risico van HT in alle typen MZL lager bleek te zijn dan wat is gerapporteerd voor folliculair lymfoom.

1.Conconi A, Franceschetti S, Aprile von Hohenstaufen K et al. Histologic transformation in marginal zone lymfomas. Ann Oncol 2015; epub ahead of print