Metastatische borstkanker is een zeer heterogene ziekte, met sterk uiteenlopende uitkomsten na zowel chemo- als endocriene therapie. Er is behoefte aan beter inzicht in de mechanismen die ten grondslag liggen aan de resistentie, schrijven prof. Els Berns (Erasmus MC) en collega’s vandaag online in Annals of Oncology.¹ De onderzoekers hadden al eerder aangetoond dat hoge expressieniveaus van mRNA voor Enhancer of Zeste homolog (EZH2) geassocieerd zijn met ongunstige uitkomst van tamoxifenbehandeling voor MBC. In de nu gepubliceerde studie laten ze zien dat dit ook het geval is voor verhoogde expressie van het EZH2-eiwit.

De onderzoekers analyseerden primair borstkankerweefsel van 250 MBC-patiënten die met eerstelijns tamoxifen waren behandeld. Ze zagen EZH2-positiviteit in 116 tumoren (46%). EZH2-positiviteit was geassocieerd met slechtere PFS (HR na correctie voor traditionele met tamoxifen uitkomst samenhangende factoren 1,41; p=0,017). Tumoren met meer dan 50% EZH2-positieve cellen waren geassocieerd met slechtere PFS (HR 2,15; p<0,001). De onderzoekers concluderen dat deze uitkomsten suggereren dat EZH2-eiwitexpressie kan worden gebruikt als marker voor de voorspelling van de uitkomst na tamoxifenbehandeling. Dit zou een bijdrage kunnen leveren aan meer gepersonaliseerde behandeling van MBC-patiënten.

1.Reijm EA, Timmermans AM, Look MP et al. High protein expression of EZH2 is related to unfavorable outcome to tamoxifen in metastatic breast cancer. Ann Oncol 2014;epub ahead of print