Het jaarlijks aantal chirurgische ingrepen voor borstkanker per ziekenhuis heeft in Nederland slechts een marginale invloed op de tien-jaars overleving. Er is geen verschil in overleving tussen patiënten die worden geopereerd in een ziekenhuis met 75 tot 99 ingrepen per jaar en patiënten die worden geopereerd in een ziekenhuis met 200 of meer ingrepen per jaar. Dit blijkt uit een studie die morgen gepubliceerd wordt in Breast Cancer Research and Treatment.¹ Dr. Sabine Siesling (IKNL) en haar coauteurs analyseerden gegevens van 58.982 patiënten bij wie tussen 2001 en 2005 invasieve niet-metastatische borstkanker werd vastgesteld. Ze volgden de patiënten tot 1 februari 2013.


Onder de patiënten die waren geopereerd in een van de 19 ziekenhuizen met minder dan 75 ingrepen per jaar bedroeg de tien-jaars overleving 77%. Er waren 30, 29, 9 en 14 ziekenhuizen met een volume van 75-99, 100-149, 150-199, en 200 of meer ingrepen per jaar. De tien-jaars overleving van de patiënten die in deze ziekenhuizen waren geopereerd bedroeg respectievelijk 81%, 80%, 82% en 82%. Voor <75/jaar versus ≥200/jaar was het verschil statistisch significant (HR 1,09; 95%-bti 1,03-1,15).

Het ziekenhuisvolume had minder invloed op de tien-jaars overleving van de patiënten dan ongunstige individuele kenmerken van de patiënten, waaronder mannelijk geslacht, hogere leeftijd ten tijde van de diagnose, hogere tumorgraad, groter tumorvolume, hoger aantal positieve lymfeklieren, vroeger jaar van diagnose, en lagere sociaal-economische status.

1. Siesling S, Tjan-Heijnen VCG, de Roos M et al. Impact of hospital volume on breast cancer outcome: a population-based study in the Netherlands. Breast Cancer Res Treat 2014; epub ahead of print