Dr. Arjun Sahgal (University of Toronto) en collega’s publiceren online in Neuro-oncology uitkomsten van behandeling van patiënten met schedelbasischordoom (n=24) of schedelbasischondrosarcoom (n=18) met image-guided intensity modulated radiation therapy (IG-IMRT).¹ De mediane follow-up bedroeg 36 maanden (range 3-90 maanden) in het chordoom-cohort en 67 maanden (range 15 tot 125 maanden) in het chondrosarcoom-cohort. De initiële chirurgie omvatte biopsie in 7% van de patiënten, subtotale resectie in 57% en totale resectie in 36%. De mediane IG-IMRT dosering was 76 Gy in het chordoom-cohort en 70 Gy in het chondrosarcoom-cohort, in 2 Gy per fractie.

In het chordoom-cohort bedroeg de vijf-jaars overleving 85,6% en de vijf-jaars lokale controle 65,3%. In het chondrosarcoom-cohort was de vijf-jaars overleving 87,8% en de vijf-jaars lokale controle 88,1%. Er waren in totaal tien patiënten met lokale progressie: acht chordoompatiënten en twee chondrosarcoompatiënten. De twee chondrosarcoma failures waren in tumoren graad 2 en 3. In de acht patiënten met graad 1 chondrosarcoom werd geen progressie gezien tijdens een mediane follow-up van 77 maanden (range 34-125 maanden). Er waren acht radiatie-geïnduceerde late effecten; de belangrijkste was een tweede maligniteit 6,7 jaar na de IG-IMRT. In de chordoompatiënten was totale resectie voorspellend voor lokale controle; in de chondrosarcoompatiënten werd lokale controle voorspeld door de leeftijd.

De onderzoekers concluderen dat IG-IMRT in deze patiënten resulteerde in gunstige uitkomsten.

1.Sahgal A, Chan MW, Atenafu EG et al. Image-guided intensity modulated radiation therapy (IG-IMRT) for skull base chordoma and chondrosarcoma: preliminary outcomes. Neuro-oncology 2014; epub ahead of print