Prof. Peter Hoskin (Mount Vernon Cancer Center, Northwood UK) en collega’s publiceren vandaag online in het Journal of the National Cancer Institute uitkomsten van de Radiotherapy or Ibandronate (RIB)-studie.¹ RIB was een gerandomiseerde multicenter niet-geblindeerde twee-armige studie van enkele-infusie ibandronaat versus enkele-dosis radiotherapie voor botpijn in patiënten met metastatisch prostaatcarcinoom. Deelnemers aan noninferiority RIB-studie waren 470 patiënten die werden gerandomiseerd naar radiotherapie (één dosis, 8Gy) of ibandronaat (6 mg).

De pijn werd bepaald met de Brief Pain Inventory bij aanvang en na vier, acht, twaalf, 26 en 52 weken. Pijnrespons werd bepaald met de WHO-criteria en de Effective Analgesic Score (EAS). Het maximum allowable difference was ±15%. Patiënten zonder respons na vier weken kregen de alternatieve behandeling aangeboden. De kwaliteit van leven werd bepaald bij aanvang en na vier en twaalf weken.

Er waren geen significante verschillen in pijnrespons na vier of twaalf weken. Er was overall geen verschil in toxiciteit, hoewel beide behandelingen verschillende bijwerkingen hadden. De kwaliteit van leven na vier of twaalf weken verschilde niet tussen de armen. De overall survival was gelijk in beide groepen, en was beter onder patiënten na vier weken geen respons vertoonden en de alternatieve behandeling aangeboden kregen.

De onderzoekers concluderen dat ibandronaat overwogen kan worden als radiotherapie niet beschikbaar is.

1.Hoskin P, Sundar S, Reczko K et al. A multicenter randomized trial of ibandronate compared with single-dose radiotherapy for localized metastatic bone pain in prostate cancer. J Natl Cancer Inst 2015; epub ahead of print