In een LUMC-studie is onderzocht wat het verband is tussen immunologisch subtype en de prognose bij borstkankerpatiënten met invasief ductaal carcinoom (IDC) of invasief lobulair carcinoom (ILC). Charla Engels en haar collega's bepaalden ook het verband tussen de immuunresponsen en moleculaire subtypen en hun prognostische rol. De resultaten van de studie zijn online gepubliceerd in het British Journal of Cancer.¹

De onderzoekers bepaalden bij 714 borstkankerpatiënten die primaire chirurgie ondergingen de immuunprofielen door immunostaining voor HLA-I, HLA-E, HLA-G, Tregs, NK cellen en CTLs. Voor de moleculaire profilering bepaalden ze de Ki67, EGFR, CK5/6, ER, PR en HER2 status.

Er was geen significante associatie tussen IDC (90,6%) en ILC (9,4%) en tumor-immuunsubtypen (p=0,4) en moleculaire subtypen (p=0,4). Immuunsubtypering van de tumoren was wel prognostisch (p=0,002) voor de recidiefvrije periode bij IDC maar niet bij ILC. IDC-, maar niet ILC-patiënten hadden frequent hoger expressie van cleaved caspase-3 en Ki67. Bij intermediate immune-susceptible IDC hadden patiënten met hoge expressie van cleaved caspase-3 (p=0,004) of Ki67 (p=0,002) een kortere recidiefvrije periode dan patiënten met lage expressie. Dit werd niet gezien bij ILC, en ook niet bij IDC met hoge of lage immuun-gevoelige tumortypen.

De onderzoekers concluderen dat de immuunkarakteristieken van de tumor en de immuunrespons van de patiënt prognostisch zijn bij IDC maar niet bij ILC. Tumor-immuunprofielen zijn alleen prognostisch bij Luminal A-tumoren.

1. Engels CC, Fontein DBY, Kuppen PJK et al. Immunological subtypes in breast cancer are prognostic for invasive ductal but not for invasive lobular breast carcinoma. Br J Cancer 2014;epub ahead of print