In de N9831-studie zijn vrouwen met HER2-positief mammacarcinoom behandeld met adjuvante chemotherapie (n=433) of chemotherapie plus trastuzumab (n=849). Dr. Edith Perez (Mayo Clinic, Jacksonville FL) en collega’s hebben gezocht naar een genoomsignatuur in tumoren dat geassocieerd was met betere recidiefvrije overleving in de trastuzumab-behandelde groep. Ze publiceren de uitkomsten van hun studie online in het Journal of Clinical Oncology.¹

Uit de analyses van mRNA-gehalten in tumormonsters blijkt dat betere RFS gelinkt was aan de expressie van een subset van veertien immuunfunctie-genen. De expressie van negen of meer van deze genen boven het 0,40 quantiel voor de populatie was geassocieerd met betere RFS in de met trastuzumab plus chemotherapie behandelde patiënten vergeleken met de patiënten die alleen chemotherapie kregen (HR 0,35; p<0,001). Patiënten zonder deze immuun-genverrijking deden het niet beter in de trastuzumab plus chemotherapie-groep dan in de alleen-chemotherapiegroep (HR 0,89; p=0,53). Binnen de alleen-chemotherapiegroep was de immuungen-verrijking niet geassocieerd met betere RFS (HR 0,90; p=0,64).

De onderzoekers concluderen dat expressie van een subset van immuunfunctie-genen profijt van adjuvant trastuzumab kan voorspellen.

1.Perez EA, Thompson EA, Ballman KV et al. Genomic analysis reveals that immune function genes are strongly linked to clinical outcome in the North Central Cancer Treatment Group N9831 Adjuvant Trastuzumab Trial. J Clin Oncol 2015; epub ahead of print