Een eerdere kanker is vaak een exclusiecriterium voor longcarcinoomstudies, vanwege de zorg dat een eerdere kanker van invloed kan zijn op de uitkomst van een studie. De impact van een eerdere kanker op overleving in longcarcinoom is echter niet bekend, schrijven dr. David Gerber (University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas) en collega’s online in het Journal of the National Cancer Institute.¹ In de publicatie presenteren ze uitkomsten van een studie van dit onderwerp.

In de SEER-database vonden de onderzoekers gegevens van 102.929 patiënten bij wie tussen 1992 en 2009 stadium IV longcarcinoom was gediagnostiseerd. Van deze patiënten had 14,7% een geschiedenis van eerdere kanker. Meer dan driekwart (76%) van de eerdere kankers waren lokaal of regionaal, de meeste waren minder dan vijf jaar voor de longcarcinoomdiagnose gediagnostiseerd. In propensity score-gecorrigeerde analyse hadden patiënten met eerdere kanker betere all-cause (HR 0,93; 95%-bti 0,91-0,94) en betere longcarcinoom-specifieke (HR 0,81; 95%-bti 0,79-0,82) overleving dan de patiënten zonder eerdere kanker. In een gesimuleerde populatie die voldeed aan veel-gehanteerde vereisten voor klinische studies (jonger dan 75 jaar, geen comorbiditeit, behandeld met chemotherapie) werden vergelijkbare trends gezien. In subset-analyses volgens stadium, type, en timing van de eerdere kanker hadden de patiënten met eerdere kanker slechtere overleving dan de patiënten zonder eerdere kanker.

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met stadium IV longcarcinoom een eerdere kanker geen ongunstig effect heeft op klinische uitkomsten. Ruimere inclusie van deze patiënten in klinische studies verdient overweging.

1.Lacetti A, Pruitt SL, Xuan L et al. Effect of prior cancer on outcomes in advanced lung cancer: implications for clinical trial eligibility and accrual. J Natl Cancer Inst 2015; epub ahead of print