Dr. Sean Phipps (St. Jude Children’s Research Hospital, Memphis TN) en collega’s publiceren online in het Journal of Clinical Oncology de resultaten van een studie van de impact van leeftijd en totale lichaamsbestraling op de cognitieve uitkomst van kinderen die hematopoïetische stamceltransplantatie ondergingen.¹ Deelnemers aan de studie waren 315 patiënten die voor behandeling een IQ-test ondergingen. Van de deelnemers waren er 183 na een jaar nog in leven. Deze patiënten werden één, drie en vijf jaar na de SCT opnieuw getest. Van deze deelnemers had 52,1% tijdens de conditionering TBI gekregen.


Er waren geen significant baseline verschillen in IQ-voor-leeftijd. Vijf jaar na de SCT scoorden de jongste patiënten (ten tijde van SCT minder dan drie jaar oud) die TBI hadden gekregen significant lager op de IQ-test dan de kinderen die geen TBI hadden gekregen (p=0,05). Uit longitudinale analyses bleek dat baseline-leeftijd en het ontvangen van TBI een significant effect hadden op het verloop van de IQ-score in de tijd. De jongste patiënten vertoonden lagere scores gedurende het eerste jaar. Patiënten die geen TBI ontvingen herstelden hun cognitief functioneren grotendeels in de daaropvolgende jaren; patiënten die wel TBI kregen haalden de opgelopen achterstand niet in. De onderzoekers suggereren dat jonge SCT-overlevers die TBI hebben gekregen wellicht baat kunnen hebben bij vroege interventies gericht op het minimaliseren van cognitief verlies gedurende het eerste jaar na de SCT.

1.Willard VW, Leung W, Huang Q et al. Cognitive outcome after pediatric stem-cell transplantation: impact of age and total-body irradiation. J Vlin Oncol 2014; epub ahead of print