Obese mammacarcinoompatiënten hebben een slechtere prognose dan patiënten met normaal lichaamsgewicht, maar het is niet duidelijk vanaf welk niveau van obesitas de prognose verslechtert. Prof. Wolfgang Janni (Universitätsklinikum Ulm) en collega’s hebben een retrospectieve analyse uitgevoerd van de SUCCESS A-studie, waarin 3754 patiënten met hoog-risico vroeg-stadium mammacarcinoom werden gerandomiseerd naar chemotherapie met of zonder gemcitabine. De uitkomsten van de analyse zijn online gepubliceerd in Breast Cancer Research.¹

In multivariate analyse was er een onafhankelijk prognostisch effect van body mass index op ziekevrije overleving (p=0,001) en overall survival (p=0,005). Vergeleken met patiënten met een BMI lager dan 25,0 kg/m² hadden ernstig obese patiënten (BMI vanaf 40 kg/m²) slechtere DFS (HR 2,70; p<0,001) en slechtere OS (HR 2,79; p<0,001). Patiënten met een BMI tussen 25 en 39,9 kg/m² hadden vergelijkbare DFS en OS als patiënten met normaal gewicht. In subgroep-analyses werd dezelfde associatie tussen BMI en DFS/OS gezien in patiënten met TNBC, maar de BMI was niet geassocieerd met DFS of OS in patiënten met andere tumorsubtypen.

De onderzoekers concluderen dat ernstige obesitas (BMI≥40 kg/m2) geassocieerd is met slechtere prognose in patiënten met vroeg-stadium hoog-risico mammacarcinoom, met name in patiënten met triple-negatieve tumoren.

1.Widschwendter P, Friedl TWP, Schwentner L et al. The influence of obesity on survival in early, high-risk breast cancer: results from the randomized SUCCESS A trial. Breast Cancer Res 2015; epub ahead of print