Het huidige stadiëringsysteem voor intrahepatisch cholangiocarcinoom (ICC) houdt geen rekening met de grootte van de tumor. Prof. Norihiro Kokudo (Universiteit van Tokio) en collega’s hebben een Japan-brede studie uitgevoerd van factoren die van invloed zijn op de uitkomsten van ICC. De onderzoekers komen met een voorstel voor een nieuw stadiëringsysteem. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Cancer.¹

Tussen 2000 en 2005 ondergingen in Japan 756 patiënten chirurgische resectie voor ICC. De analyses zijn gebaseerd op gegevens van 419 patiënten met complete datasets. De onderzoekers zagen dat overall survival gegevens het best gestratificeerd werden bij gebruik van een afsnijwaarde van 2 cm tumorgrootte. De vijf-jaars overleving van de vijftien patiënten met ICC 2 cm of kleiner zonder lymfekliermetastase en vasculaire invasie was 100%. De onderzoekers definieerden dit cohort als T1. In multivariate analyse van prognostische factoren voor 267 patiënten met lymfeklier-negatieve en metastase-negatieve (N0M0) ziekte waren ook het aantal tumoren, aanwezigheid van arteriële invasie, en aanwezigheid van majeure leverinvasie onafhankelijke en significante prognostische factoren. Het nieuw-voorgestelde stadiëringsysteem omvat aantal tumoren, tumorgrootte, arteriële invasie en biliaire invasie. Het systeem leidde tot goede stratificatie van de overall survival.

De onderzoekers concluderen dat het voorgestelde nieuwe stadiëringsysteem, met tumor cutoff size van 2 cm, bruikbaar kan zijn voor het selecteren van patiënten die baat hebben bij chirurgie.

1.Sakamoto Y, Kokudo N, Matsuyama Y et al. Proposal of a new staging system for intrahepatic cholangiocarcinoma: Analysis of surgical patients from a nationwide survey of the Liver Cancer Study Group of Japan. Cancer 2015; epub ahead of print