Algemeen wordt aangenomen dat de gunstige effecten van adjuvante systemische therapie voor mammacarcinoom proportioneel of constant zijn in de tijd. Prof. Ismail Jatoi (University of Texas Health Science Center, San Antonio) en collega’s hebben deze aanname getoetst. De uitkomsten van de analyse zijn online gepubliceerd in het Journal of the National Cancer Institute.¹

De onderzoekers testten de proportionaliteit van de HRs voor de uitkomsten overall survival, ziektevrije overleving en recidief, locoregionaal recidief, en recidief op afstand als eerste gebeurtenissen in alle negentien studies van adjuvante systemische therapie voor mammacarcinoom in de database van het National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project (NSABP). In negen van de negentien studies zagen ze in de tijd variërende effecten van de behandelingen. In zes studies nam het profijt van nieuwe behandelingen statistisch significant af op specifieke tijdstippen na de chirurgie, en in twee studies was het profijt van nieuwe behandeling verlaat, en werd pas evident na meer dan een jaar na de chirurgie. In een van deze twee studies was er na het derde jaar van de follow-up een omkering van het profijt. In één studie werd een aanvankelijk voordeel van een van de regimes gezien dat vervolgens veranderde in een nadeel.

De onderzoekers concluderen dat effecten van adjuvante systemische therapie voor mammacarcinoom in de tijd kunnen variëren. De relevantie van deze variaties zal toenemen naarmate het aantal overlevers van mammacarcinoom toeneemt.

1.Jatoi I, Bandos H, Jeong J-H et al. Time-varying effects of breast cancer adjuvant systemic therapy. J Natl Cancer Inst 2015; epub ahead of print