Algemeen
wordt aangenomen dat de gunstige effecten van adjuvante systemische therapie
voor mammacarcinoom proportioneel of constant zijn in de tijd. Prof. Ismail
Jatoi (University of Texas Health Science Center, San Antonio) en collega’s
hebben deze aanname getoetst. De uitkomsten van de analyse zijn online gepubliceerd in het Journal of the National Cancer Institute.1
De
onderzoekers testten de proportionaliteit van de HRs voor de uitkomsten overall survival, ziektevrije overleving
en recidief, locoregionaal recidief, en recidief op afstand als eerste
gebeurtenissen in alle negentien studies van adjuvante systemische therapie
voor mammacarcinoom in de database van het National
Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project (NSABP). In negen van de
negentien studies zagen ze in de tijd variërende effecten van de behandelingen.
In zes studies nam het profijt van nieuwe behandelingen statistisch significant
af op specifieke tijdstippen na de chirurgie, en in twee studies was het
profijt van nieuwe behandeling verlaat, en werd pas evident na meer dan een
jaar na de chirurgie. In een van deze twee studies was er na het derde jaar van
de follow-up een omkering van het profijt. In één studie werd een aanvankelijk
voordeel van een van de regimes gezien dat vervolgens veranderde in een nadeel.
De
onderzoekers concluderen dat effecten van adjuvante systemische therapie voor
mammacarcinoom in de tijd kunnen variëren. De relevantie van deze variaties zal
toenemen naarmate het aantal overlevers van mammacarcinoom toeneemt.
1.Jatoi I, Bandos H, Jeong J-H et al. Time-varying
effects of breast cancer adjuvant systemic therapy. J Natl Cancer Inst 2015;
epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)