Studies van het verband tussen hormoonbehandelingen voor onvruchtbaarheid (hormonal infertility treatments, HITs) en het risico van mammacarcinoom hebben tegenstrijdige uitkomsten laten zien. Italiaanse onderzoekers publiceren vandaag online in Breast Cancer Research and Treatment een meta-analyse van prospectieve studies van het verband tussen HITs en mammacarcinoom.¹ Dr. Alessandra Gennari (Ospedali Galliera, Genua) en collega’s vonden in de literatuur tot en met november 2014 twintig studies die aan hun inclusiecriteria voldeden. De studies hadden tezamen 207.914 deelneemsters, van wie in 2347 mammacarcinoom werd gediagnostiseerd.


In alle studies tezamen werd geen verband gezien tussen HITs en het risico van mammacarcinoom (standardized rate ratio 1,05; 95%-bti 0,96-1,14) met een significante heterogeniteit tussen de studies (I² 59%, p=0,001). In de zeven IVF-studies was er eveneens geen verband (SRR 0,96; 95%-bti 0,80-1,14). In drie NO IVF studies werd wel een toename van het risico in behandelde vrouwen gezien (SRR 1,26; 95%-bti 1,06-1,50). Er was een borderline interactie tussen type interventie (IVF versus NO IVF) en het risico (p=0,06). Het risico van mammacarcinoom nam toe bij langere follow-up: tien jaar of langer SRR 1,13 (95%-bti 1,02 -1,26) versus korter dan tien jaar SRR 0,95 (95%-bti 0,85-1,06).

De onderzoekers concluderen dat HITs overall niet geassocieerd zijn met toename van het risico van mammacarcinoom, hoewel ze niet kunnen uitsluiten dat er een verhoogd risico is in oudere behandelprotocollen gebaseerd op clomifeen.

1.Gennari A, Costa M, Puntoni M et al. Breast cancer incidence after hormonal treatments for infertility: systemic review and meta-analysis of population-based studies. Breast Cancer Res Treat 2015; epub ahead of print