Het European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC) is een epidemiologische studie in tien Europese landen. In het International Journal of Cancer rapporteren EPIC-onderzoekers, onder wie Bas Bueno de Mesquita (RIVM), online de uitkomsten van een analyse van de twaalf-jaars follow-up data.¹ Onder de 139.131 mannen uit het EPIC cohort werd tijdens de follow-up bij 4.531 mannen prostaatkanker vastgesteld. Mannen met diabetes hadden een 26% lager risico van het ontwikkelen van prostaatkanker dan mannen zonder diabetes (HR 0,74; 95%-bti 0,63-0,86). Deze associatie werd gevonden na correctie voor land, leeftijd, opleidingsniveau, rookgedrag, body mass index, middelomtrek en fysieke activiteit. Er waren geen aanwijzingen dat de associatie verschilde voor verschillende stadia of graad van de ziekte.


In een subset van 626 deelnemers zonder prostaatkanker werd de cross-sectionele associatie bepaald tussen de diabetesstatus en de concentraties van androgenen en insulin-like growth factor eiwitten in de circulatie. De concentraties van androstenedion, totaal testosteron en ILGF binding protein 3 waren lager bij de mannen met diabetes dan bij de mannen zonder diabetes.

Een mogelijke verklaring voor de inverse associatie tussen diabetes en prostaatkanker is een effect van metformine, zo schrijven de auteurs in de discussie van het artikel. EPIC heeft echter geen gegevens over metforminegebruik van de deelnemers verzameld.

1.Tsilidis K, Allen NE, Appleby PN et al. Diabetes mellitus and risk of prostate cancer in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutriton. Int J Cancer 2014;epub ahead of print