Neoadjuvante chemotherapie verbetert de prognose van patiënten met gelokaliseerd oesofagogastrisch adenocarcinoom, maar de waarde van neoadjuvante chemotherapie in oudere patiënten is niet bekend. Dr. Sylvie Lorenzen (Technische Universiteit München) en collega’s hebben de uitkomsten van de behandeling in zeventigplussers (cohort 1) vergeleken met die in jongere patiënten (cohort 2). De resultaten van de studie zijn online gepubliceerd in het European Journal of Cancer.¹

Deelnemers waren 174 patiënten in cohort 1 en 286 patiënten in cohort 2. Oudere leeftijd was geassocieerd met meer comorbiditeiten (66% versus 42%; p<0,001). Oudere patiënten kregen vaker doublet in plaats van triplet neoadjuvante chemotherapie (65% versus 37%; p<0,001) en oxaliplatin- in plaats van cisplatin-gebaseerde regimes (60% versus 32%; p<0,001). Er waren geen significante verschillen tussen beide cohortenin graad 3- of hoger toxiciteiten (48% versus 41%) of postoperatieve morbiditeit (24% versus 28%). De negentig-dagen mortaliteit was 6,5% in cohort 1 en 3,9% in cohort 2.

Na een mediane follow-up van 38 maanden was de mediane ziektevrije overleving 29,4 maanden in cohort 1 en 33,8 maanden in cohort 2. De vijf-jaars ziektevrije overleving was 37% in cohort 1 en 40% in cohort 2. De mediane overall survival was niet bereikt in cohort 1 en was 58,4 maanden in cohort 2. De vijf-jaars OS was 51% in cohort 1 en 50% in cohort 2.

De onderzoekers concluderen dat neoadjuvante chemotherapie mogelijk is voor oudere patiënten met oesofagogastrisch adenocarcinoom, en resulteert in overleving die vergelijkbaar is met wat wordt gezien in jongere patiënten.

1.Lorenzen S, Spoerl S, Salah-Eddin A-B et al. Impact of age on the feasibility and efficacy of neoadjuvant chemotherapy in patients with locally advanced oesophagogastric cancer. Eur J Cancer 2015; epub ahead of print