Ipilimumab is een standaardbehandeling voor patiënten met metastatisch melanoom, maar er zijn vaak immuun-gerelateerde bijwerkingen die ernstig kunnen zijn. Dr. Paul Chapman (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York) en collega’s hebben het optreden van bijwerkingen geïnventariseerd in melanoompatiënten die buiten studieverband bij Sloan Kettering werden behandeld met ipilimumab. Ze publiceren de uitkomsten van de inventarisatie online in het Journal of Clinical Oncology.¹

Tussen april 2011 en juli 2013 werden 298 patiënten behandeld met ipilimumab standaarddosering (3 mg/kg). Van deze patiënten ervoeren er 254 (85%) enige ipilimumab-gerelateerde bijwerking. In 56 patiënten (19%) moest de behandeling gestopt worden vanwege bijwerkingen, vooral diarree. Systemische corticosteroïden voor een bijwerking waren vereist in 103 patiënten (35%), en 29 (10%) hadden ook anti-TNFα therapie nodig. Time to treatment failure (TTF; gedefinieerd als tijd tot starten van nieuwe behandeling of overlijden) was mediaan 5,7 maanden. De TTF en de overall survival werden niet beïnvloed door het optreden van ipilimumab-gerelateerde bijwerkingen of het gebruik van systemische corticosteroïden. Twaalf procent van de patiënten bereikte lange-termijn ziektecontrole zonder additionele antimelanoomtherapie.

De onderzoekers concluderen dat ipilimumab-gerelateerde bijwerkingen frequent zijn. Het optreden van deze bijwerkingen heeft echter geen invloed op TTF of OS.

1.Horvat TZ, Adel NG, Dang T-O et al. Immune-related adverse events, need for systemic immunosuppression, and effects on survival and time to treatment failure in patients with melanoma treated with ipilimumab at Memorial Sloan Kettering Cancer Center. J Clin Oncol 2015; epub ahead of print