De validiteit van de KRAS-mutatie als voorspeller van de recidiefvrije of de totale overleving is onduidelijk, schrijven onderzoekers van het Memorial Sloan-Kettering Cancer Center (New York) online in Cancer.¹ Dr. Nancy Kemeny en collega’s onderzochten de KRAS-mutatiestatus van tumoren van 169 patiënten met geresecteerde levermetastasen die adjuvante leverslagaderinfusie plus systemische therapie kregen. Van deze patiënten hadden er 188 KRAS wild-type tumoren (KRAS-WT) en 51 KRAS gemuteerde tumoren (KRAS-MUT).

De drie-jaars recidiefvrije overleving was 46% voor patiënten met KRAS-WT en 30% voor patiënten met KRAS-MUT (p=0,005). De drie-jaars totale overleving bedroeg 95% voor patiënten met KRAS-WT en 81% met KRAS-MUT (p=0,07). De drie-jaars cumulatieve recidiefpercentages voor de verschillende organen waren voor KRAS-WT versus KRAS-MUT: 2% versus 13,4% voor bot (p<0,01); 2% versus 14,5% voor hersenen (p=0,05); 33,2% versus 58% voor long (p<0,01); en 30% versus 47% voor lever (p=0,10).

De onderzoekers concluderen dat in deze populatie patiënten met KRAS-gemuteerde tumoren een slechtere recidiefvrije overleving hebben dan patiënten met KRAS wild-type tumoren.

1.Kemeny NE, Chou JF, Capanu M et al. KRAS mutation influences recurrence patterns in patients undergoing hepatic resection of colorectal metastases. Cancer 2014;epub ahead of print