Rasgebonden dispartiteit in kankeroverleving kan onder meer worden toegeschreven aan onderliggende biologische mechanismen en aan verschillen in ontvangen zorg. In de Verenigde Staten zijn de sociaal-economische verschillen tussen de meeste non-Hispanic whites en inwoners met een Aziatische etniciteit niet bijzonder groot, zodat het niet aannemelijk is dat er wel grote verschillen tussen beide groepen bestaan in ontvangen medische zorg. Dit schrijven dr. Quoc-Dien Trinh (Center for Surgery and Public Health, Boston) en collega’s online in het Journal of the National Cancer Institute.¹ In de publicatie presenteren ze uitkomsten van een studie van kankerspecifieke mortaliteit (CSM) van Asian Americans (Chinees, Filippijns, Hawaiiaans, Japans, Koreaans, Indisch/Pakistaans, Vietnamees en overig) en blanke Amerikanen.

In de SEER-database vonden de onderzoekers gegevens over patiënten met longcarcinoom (n=130.852), mammacarcinoom (n=313.977), prostaatcarcinoom (n=166.52) of colorectaalcarcinoom (n=165.140), gediagnostiseerd tussen 1991 en 2007. In competing risk regressieanalyse was het ontvangen van definitieve behandeling een onafhankelijke voorspeller van CSM: HR 0,37 voor prostaatcarcinoom; HR 0,55 voor mammacarcinoom; HR 0,61 voor longcarcinoom; en HR 0,27 voor colorectaalcarcinoom (p<0,001 voor alle vergelijkingen). In gecorrigeerde analyses, onder meer gecorrigeerd voor ontvangen zorg, hadden de meeste Aziatische subgroepen een CSM lager dan die van blanke Amerikanen (dit gold alleen niet voor Koreanen en Hawaiianen). De HRs voor deze Aziatische subgroepen versus blanken liepen uiteen van 0,54 voor Japans-Amerikanen met prostaatcarcinoom tot 0,88 voor Chinees-Amerikanen met longcarcinoom.

De onderzoekers concluderen dat de meeste Aziatisch-Amerikaanse subgroepen een betere CSM hadden dan non-Hispanic whites. Mogelijke verklaringen zijn onderliggende biologische en eventuele culturele verschillen.

1.Trinh QD, Nguyen PL, Leow JJ et al. Cancer-specific mortality of Asian Americans diagnosed with cancer: a nationwide population-based assessment. J Natl Cancer Inst 2015; epub ahead of print