Snelheid van mitose van melanoom is een onafhankelijke voorspeller van de overleving. De clinicopathologische associaties van de mitotic rate zijn nog niet onderzocht. Dit schrijven Australische onderzoekers vandaag online in JAMA Dermatology.¹ Dr. Sarah Shen (Monash University, Melbourne) en haar collega’s voerden een cross-sectionele analyse uit bij 1441 patiënten met 1500 primaire invasieve melanomen. Van de melanomen kwamen er 813 (54%) voor bij mannen en 687 bij vrouwen. De onderzoekers bepaalden de mitosesnelheid aan de hand van het aantal mitosen per mm².


De melanomen met hogere mitosesnelheid kwamen vaker voor bij mannen (OR 1,5), bij patiënten van 70 jaar of ouder (OR 2,1) en bij patiënten met een geschiedenis van solaire keratose (OR 1,3). Deze melanomen werden vaker gezien op hoofd en hals (OR 1,4), en waren vaker amelanotische (OR 1,9), en snel groeiende (2 of meer mm per maand; OR 12,5) lesies. Hoge mitosesnelheid was geassocieerd met nodulair melanoom subtype (versus superficieel spreidend; OR 2,5), grotere tumordikte en ulceratie.

De onderzoekers concluderen dat primair cutaneus melanoom met hoge mitosesnelheid geassocieerd is met agressieve histologische kenmerken en atypische klinische presentatie. Dit kan tijdige detectie bemoeilijken, dus ‘a high index of suspicion is warranted’ als patiënten morfologische verandering en snelle groei rapporteren.

1.Shen S, Wolfe R, McLean C et al. Characteristics and associations of high-mitotic-rate melanoma. JAMA Dermatol 2014;epub ahead of print